D-二聚體的測定方法
乳膠凝集法
原理： 被檢血漿中D-二聚體與包被在乳膠顆粒上的單抗相作用，產生絮狀沉淀反應。
優點： 快速
缺點： 定性實驗； 半定量測定須多次倍比稀釋測定費試劑，且結果重復性差。
酶聯免疫吸附法（ELISA)
原理： 采用2 個針對D-二聚體的單抗建立的抗原為中心，兩種抗體夾心法，并加入辣根過氧化酶的底物以作顯色反應。
缺點：
1) 抗體與纖維蛋白（原）的D片斷有部分反應。一般情況下D片斷吸有一個抗體結合部位，因此不再與帶顯色物的抗體結合，但有時掛鉤現象干涉實驗結果。
2) 操作步驟復雜、費時，抗原抗體反應受溫度時間影響。
3）每次實驗需帶標準曲線，因此需留一批標本同時測定，不適用于臨床病人及時診斷及治療的需要。
NycoCard D-二聚體測定
原理：免疫過濾膠體金顯色反應法采用同種抗體夾心，即以包被的抗體捕獲血漿中抗原（D-二聚體），加入偶聯有膠體金的同種抗體顯色。因此也是以抗原為中心，抗體為三明治兩側，但為同種抗體。因抗體特異性高，可與含D-二聚體的 多種片斷結合使試驗靈敏度增高。雖偶可與D片斷結合,但不發生掛鉤現象。
優點： 快速（2min），定量檢測，靈敏度高，無掛鉤，高溫不溶
缺點： 特異性不強，受脂質顆粒干擾，肉眼比色，不可信影響，但閱讀儀結果與ELISA結果可媲美。
D-二聚體在深靜脈血栓中的診斷價值，其實D-二聚體不僅在深靜脈血栓形成中具有很大價值，在其他疾病中也有著非常重要的意義，當然，對這意義的理解是和對D-二聚體的了解分不開的。
D-二聚體的形成和檢測方法
在凝血過程中，凝血酶使纖維蛋白原水解，釋放出纖維蛋白FPA和FPB，然后形成纖維蛋自單體（SFM），SFMY鏈之間形成ε（—γ谷氨酰胺）—賴氨酸交聯，然后形成纖維蛋白。這種γ鏈之間的共價交聯是形成DD的結構基礎。交聯纖維蛋白在溶解過程中，釋放出X’、Y’、D’、E’等碎片，并形成DD、DD/E、YD/YD、YY/DD等復合物。這些碎片進一步降解為最小的片段DD和DD/E復合物，DD分子量約62000D，在體內半衰期>3h，主要經腎臟排泄（1，2）。因此可以作為鉸鏈的纖維蛋白溶解的一個標志，而單鏈的D可以來源于纖維蛋白原和沒有鉸鏈的纖維蛋白。目前有許多單克隆抗體能夠區分D—二聚體和單體的D，可以在纖維蛋白原存在的情況下，監測纖維蛋白降解產物。這些抗D—二聚體的抗體不僅可以檢測游離的D—二聚體，而且可以檢測大的纖維蛋白復合物中聚合的D域，包括在凝血過程早期形成的鉸鏈的纖維蛋白復合體。對D—二聚體抗原的測定因此可以早期發現血管內凝血。很多的試驗說明低水平的D—二聚體可以排除靜脈血栓形成或者肺動脈栓塞。升高的D—二聚體可能是靜脈血栓性疾病，也有可能是其他一些原因，造成血管內外的纖維蛋白的形成。
目前，應用較多的檢測主要有：酶聯免疫吸附試驗(ELISA）、乳膠顆粒凝集試驗（LATEX）、免疫過濾膠體金染色法、雙抗體RBC凝集法和放免法。臨床最常用是：ELISA、LATEX和免疫過濾膠體金染色法，其中LATEX法測定速度快，但敏感度不如ELISA法；ELISA法敏感度高，但檢測時耗時較長（3，4）。由于不同的檢測方法其靈敏度不同，其正常參考值隨檢測方法的不同而不同，且隨年齡的增長而有所增高⑵。
